2018年我国卫生健康事业发展统计公报出炉!

2019-06-20 13:07:24 环境保护杂志社 22
核心导读


5月22日,国家卫生健康委发布《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》。《公报》显示,我国居民人均预期寿命由2017年的76.7岁提高到2018年的77岁,孕产妇死亡率从19.6/10万下降到18.3/10万,婴儿死亡率从6.8‰下降到6.1‰。


《公报》显示,2018年,全国门诊总量比上年增加1.3亿人次,增长1.6%。居民平均就诊次数由2017年的5.9次增加到6.0次。全国住院总量比上年增长4.2%。年住院率由2017年的17.6%增加到18.2%。每千人口医疗卫生机构床位数由2017年的5.72张增加到6.03张。2018年年末,全国医疗卫生机构总数达997434家,比上年增加10785家。另外,2018年民营医院占医院总数的63.5%,比上年提高3.1个百分点,民营医院门诊量和住院量占比分别由2017年的14.2%和17.6%提高到14.8%和18.3%。2018年年末,全国卫生人员总数达1230万人,比上年增加55.1万人(增长4.7%)。


值得关注的是,2018年乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊服务量比上年增长2.1%,占全国门诊总量的23.1%。2018年年底,全国54.2万个行政村共设62.2万个村卫生室。村卫生室人员达144.1万人,平均每村村卫生室人员2.32人。同时,公立医院次均费用涨幅连续3年控制在4%以内。2018年,公立医院次均门诊费用和人均住院费用分别比上年上涨3.7%和2.2%,低于医院平均涨幅1.0个百分点和0.2个百分点,低于2018年城镇居民人均可支配收入增长(5.6%)和农村居民人均纯收入增长(6.6%)。


根据初步推算,2018年卫生总费用中个人卫生支出占比较上年下降0.04个百分点,卫生总费用占GDP的比重较2017年增长0.03个百分点。在卫生人力结构方面,2018年年末,每千人口执业(助理)医师2.59人、注册护士2.94人,分别比上年增加0.15人、0.20人。卫生技术人员学历水平进一步提高,本科及以上占36.5%,比上年提高2.5个百分点;高级技术职务(聘)占8.1%,比上年提高0.3个百分点。


《公报》显示,2018年出生人口1523万人,二孩占比保持在50%左右。



文件全文如下:


2018年是全面贯彻落实党的十九大精神开局之年,全国卫生健康系统坚决贯彻党中央、国务院的决策部署,全力推进健康中国建设,继续深化医药卫生体制改革,疾病防控和医疗服务能力持续增强,人口发展、妇幼卫生与健康老龄化工作稳步推进,中医药服务工作得到加强,综合监督水平不断提升,城乡居民健康水平持续提高。居民人均预期寿命由2017年的76.7岁提高到2018年的77.0岁,孕产妇死亡率从19.6/10万下降到18.3/10万,婴儿死亡率从6.8‰下降到6.1‰。


01
一、卫生资源


  

(一)医疗卫生机构总数。2018年末,全国医疗卫生机构总数达997434个,比上年增加10785个。其中:医院33009个,基层医疗卫生机构943639个,专业公共卫生机构18034个。与上年相比,医院增加1953个,基层医疗卫生机构增加10615个,专业公共卫生机构减少1862个。
  

医院中,公立医院12032个,民营医院20977个。医院按等级分:三级医院2548个(其中:三级甲等医院1442个),二级医院9017个,一级医院10831个,未定级医院10613个。医院按床位数分:100张以下床位医院20054个,100-199张床位医院4786个,200-499张床位医院4437个,500-799张床位医院1858个,800张及以上床位医院1874个。
  

基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)34997个,乡镇卫生院36461个,诊所和医务室228019个,村卫生室622001个。政府办基层医疗卫生机构121918个。
  

专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心3443个,其中:省级31个、市(地)级417个、县(区、县级市)级2758个。卫生监督机构2949个,其中:省级29个、市(地)级392个、县(区、县级市)级2515个。妇幼保健机构3080个,其中:省级26个、市(地)级381个、县(区、县级市)级2571个。


二)床位数。2018年末,全国医疗卫生机构床位840.4万张,其中:医院652.0万张(占77.6%),基层医疗卫生机构158.4万张(占18.8%)。医院中,公立医院床位占73.7%,民营医院床位占26.3%。与上年比较,床位增加46.4万张,其中:医院床位增加39.9万张,基层医疗卫生机构床位增加5.5万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2017年5.72张增加到2018年6.03张。


(三)卫生人员总数。2018年末,全国卫生人员总数达1230.0万人,比上年增加55.1万人(增长4.7%)。

  

2018年末卫生人员总数中,卫生技术人员952.9万人,乡村医生和卫生员90.7万人,其他技术人员47.7万人,管理人员52.9万人,工勤技能人员85.8万人。卫生技术人员中,执业(助理)医师360.7万人,注册护士409.9万人。与上年比较,卫生技术人员增加54.1万人(增长6.0%)。

  

2018年末卫生人员机构分布:医院737.5万人(占60.0%),基层医疗卫生机构396.5万人(占32.2%),专业公共卫生机构88.3万人(占7.2%)。

  

2018年末卫生技术人员学历结构:本科及以上占34.6%,大专占37.8%,中专占22.3%,高中及以下占5.4%;技术职务(聘)结构:高级(主任及副主任级)占8.0%、中级(主治及主管)占19.9%、初级(师、士级)占61.1%、待聘占10.9%。

  

2018年,每千人口执业(助理)医师2.59人,每千人口注册护士2.94人;每万人口全科医生2.22人,每万人口专业公共卫生机构人员6.34人。


(四)卫生总费用。2018年全国卫生总费用预计达57998.3亿元,其中:政府卫生支出16390.7亿元(占28.3%),社会卫生支出24944.7亿元(占43.0%),个人卫生支出16662.9亿元(占28.7%)。人均卫生总费用4148.1元,卫生总费用占GDP百分比为6.4%。


 



02
二、医疗服务


(一)门诊和住院量。2018年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达83.1亿人次,比上年增加1.3亿人次(增长1.6%)。2018年居民到医疗卫生机构平均就诊6.0次。
  

2018年总诊疗人次中,医院35.8亿人次(占43.1%),基层医疗卫生机构44.1亿人次(占53.1%),其他医疗机构3.2亿人次(占3.9%)。与上年比较,医院诊疗人次增加1.4亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次减少0.2亿人次。
  

2018年公立医院诊疗人次30.5亿人次(占医院总数的85.2%),民营医院5.3亿人次(占医院总数的14.8%)。



2018年乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量达19.2亿人次,比上年增加0.4亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量占门诊总量的23.1%,所占比重比上年上升0.1个百分点。


2018年,全国医疗卫生机构入院人数25453万人,比上年增加1017万人(增长4.2%),年住院率为18.2%。
  

2018年入院人数中,医院20017万人(占78.6%),基层医疗卫生机构4375万人(占17.2%),其他医疗机构1061万人(占4.2%)。与上年比较,医院入院增加1017万人,基层医疗卫生机构入院减少75万人,其他医疗机构入院减少10万人。
  

2018年,公立医院入院人数16351万人(占医院总数的81.7%),民营医院3666万人(占医院总数的18.3%)。


(二)医院医师工作负荷。2018年,医院医师日均担负诊疗7.0人次和住院2.5床日,其中:公立医院医师日均担负诊疗7.5人次和住院2.6床日。医院医师日均担负工作量与上年相比略有下降。



(三)病床使用。2018年,全国医院病床使用率84.2%,其中:公立医院91.1%。与上年比较,医院病床使用率下降0.8个百分点(其中公立医院下降0.2个百分点)。2018年医院出院者平均住院日为9.3日(其中:公立医院9.3日),医院出院者平均住院日与上年持平。


(四)改善医疗服务。截至2018年底,二级及以上公立医院中,45.4%开展了预约诊疗,90.8%开展了临床路径管理,52.9%开展了远程医疗服务,85.8%的参与同级检查结果互认,70.9%开展了优质护理服务。
  

(五)血液保障。2018年,全年无偿献血人次数达到1499万人次,采血量达到2569.5万单位,较2017年分别增长2.8%和3.7%,千人口献血率接近11.2。


03
三、基层卫生服务


(一)农村卫生。2018年底,全国1827个县(县级市)共设有县级医院15474所、县级妇幼保健机构1907所、县级疾病预防控制中心2090所、县级卫生监督所1822所,四类县级卫生机构共有卫生人员303.9万人。
  

2018年底,全国3.16万个乡镇共设3.6万个乡镇卫生院,床位133.4万张,卫生人员139.1万人(其中卫生技术人员118.1万人)。与上年比较,乡镇卫生院减少90个(乡镇撤并后卫生院合并),床位增加4.2万张,人员增加3.1万人。2018年,每千农村人口乡镇卫生院床位达1.39张,每千农村人口乡镇卫生院人员达1.45人(见表8)。


2018年底,全国54.2万个行政村共设62.2万个村卫生室。村卫生室人员达144.1万人,其中:执业(助理)医师38.1万人、注册护士15.3万人、乡村医生和卫生员90.7万人。平均每村村卫生室人员2.32人。与上年比较,村卫生室数减少1.0万个,人员总数有所减少。


2018年,全国县级(含县级市)医院诊疗人次达11.9亿人次,比上年增加0.5亿人次;入院人数8744.6万人,比上年增加380.4万人;病床使用率81.7%,比上年下降0.3个百分点。
  

2018年,乡镇卫生院诊疗人次为11.2亿人次,比上年增加0.1亿人次;入院人数3984万人,比上年减少63万人。2018年,医师日均担负诊疗9.3人次和住院1.6床日。病床使用率59.6%,出院者平均住院日6.4日。与上年相比,乡镇卫生院医师工作负荷略有下降,病床使用率下降1.7个百分点,平均住院日比上年延长0.1日。
  

2018年村卫生室诊疗量达16.7亿人次,比上年减少1.2亿人次,平均每个村卫生室年诊疗量2685人次。


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